Hamileliğin ilk trimesterinde (ilk 3 ayda) TSH hormonu

KADINLARDA YUMURTLAMA DÜZENSİZLİĞİ PROBLEMLERİ
(YUMURTLAMA BOZUKLUĞU)

Yumurtlama (ovulasyon) normalde üreme çağındaki kadınlarda her ay 1 kere olan ve bu sayede adet (mens) görme, üreme gibi fonksiyonların devamını sağlayan, kadın vücudundaki hormonal değişimlerin ana sebeplerinden birisidir. Yumurtlama yani yumurta çatlaması hakkında ayrıntılı bilgiye buaraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Yumurtlama problemi (bozukluğu) nedir?
Yumurtlama problemi kısırlık (infertilite) nedenleri arasında en sık nedenlerden birisidir. “Ovulatuar disfonksiyon” şeklinde de adlandırılır. Kadınlarda kısırlık nedenlerinin yaklaşık üçte biri yumurtlama problemleri ile ilgilidir. Burada yumurtlama problemi veya yumurtlama bozukluğu derken kasıt genellikle yumurtlama düzensizliğidir yani kadında yumurtlama olur ancak düzensiz ve seyrek olur, her ay düzenli olmaz, bu nedenle adetleri de düzensiz olur. Nadiren hiç yumurtlama olmaması gibi durumlar da yumurtlama problemi tanımı içine girer, bu hastalara daha az rastlanır ve hiç adet göremezler.

Yumurtlama bozukluğu (problemi) nedenleri:
Yumurtlama düzensizliği stres ve bazı hastalıklara bağlı gelişebilir, bu sebepler hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz. Nedenler arasında en sık görülenlerden birisi polikistik over hastalığıdır (PCOS) ancak her yumurtalama düzensizliği polikistik over anlamına gelmez. Polikistik over hastalarında genellikle yumurtlama düzensizliği (seyrekliği) dışında, adetlerin seyrek olması, aşırı tüylenme, şişmanlık gibi belirtiler de vardır. Hiç yumurtlama olmayan hastalarda ise genellikle beyinde hipofiz bezi ile ilgili problemler, menopoz, genetik bozukluklar gibi sebepler vardır.

Yumurtlama problemi (bozukluğu) nasıl anlaşılır? Belirtileri?
Yumurtlama ile ilgili belirtilerin hastada olmaması o ay için yumurtlama olmadığı hakkında şüphe uyandırabilir. Ancak tıbbi olarak bir kadında o ay yumurtlama (ovulasyon) olup olmadığını belirlemek için bazı yöntemler vardır. Bunlar:
– Ultrason ile büyüyen yumurtanın takibi ve yumurtlama olayının gözlenmesi
– Adetin 21. günü progesteron hormonu bakılması. Progesteron hormonu düzeyinin belli bir değerden (3 ng/ml) yüksek olması yumurtlama olduğunu gösterir.
– Adetin 21. günü rahim biyopsisi yapılması (endometrial biyopsi) Günümüzde pek uygulanmaz.
– Vücut ısısı takibi: Adetin 13.-15. günlerinde yumurtlama olduktan sonra kadının vücut ısısında yaklaşık yarım derece bir artış meydana gelir.
– Yumurtlama (ovulasyon) testleri

Yumurtalama düzenleyici tedaviler:
Bu hastalara yumurtlama tedavisi (ovulasyon indüksiyonu) denilen tedaviler verilir. Bazen bu tedaviler yetersiz kaldığında tüp bebek tedavisi de uygulanır. Yumurtlama düzenleyici tedaviler ile hamilelik (gebelik) elde edilebilmesi için bazen aşılama da tedaviye eklenir. Yumurtlama düzenleyici yani yumurta büyütücü ilaçlar tablet şeklinde ağızdan alınan ilaçlar veya enjeksiyon (iğne) şeklinde kullanılan ilaçlar olabilmektedir. Bu ilaçlar ve tedaviler hakkında ayrıntılı bilgilere buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Hamilelik istemeyen hastalarda tedavi:
Yumurtlama düzensizliği problemi sadece gebelik istemi ile ilgili değildir. Gebelik istemi olmayan hastalarda da adet düzensizliği, tüylenme gibi problemler yumurtlama bozukluğuna bağlı meydana gelebilir. Bu durumlarda adet düzenleyici hormonal ilaçlar, tüylenme azaltıcı ilaçlar, epilasyon, doğum kontrol hapları gibi tedaviler sık kullanılır. Ancak asla doktor tavsiyesi olmadan bu tür ilaçlar kullanılmamalıdır. Bitkisel ilaçlar, kürler, otlar asla kullanılmamalıdır.

Trigliserid seviyesizi azaltmak için yapılması gerekenlerin

TSH Beyinde bulunan hipofiz bezinin ön kısmından salgılanan bir hormondur. Salgılanması hipotalamustan gelen TRH hormonu tarafından düzenlenir. TSH hormonu tiroid bezine etki eder ve buradan troid hormonlarının (t3 ve t4) salgılanmasını sağlar.

TSH = Troid Stimülan Hormon = Troid Uyarıcı Hormon

Normal değeri:
0,25-5 mIU/ml

TSH yüksekliği nedenleri:
– Primer hipotroidi
– Guatr
– Ektopik TSH üreten tümörler
– Hippofiz adenomu
– Hashimato Troiditi
– Hipotroidi hastalarında tiroid hormon ilaçlarının yetersiz dozda alınması

TSH düşüklüğü nedenleri:
– Primer hipertiroidi (guatr hormonlarının yüksekliği)
– Toksik adenom
– Hipofizer hipotiroidizm
– Hipotroidi hastalarında tiroid hormon ilaçlarının fazla dozda alınması

HAMİLELİKTE (GEBELİKTE) TSH DEĞERİ:
Hamileliğin ilk trimesterinde (ilk 3 ayda) TSH hormonu düzeyi düşük veya normal olabilir. Hamileliğin daha sonraki aylarında normal sınırlarda olması beklenir.
Gebeliğin ilk 3 ayında annede BHCG hormonunun çok artması tirotropik etki yapar. Yani BHCG hormonu TSH hormonuna yapısal benzerliğinden dolayı onu taklit eder ve beyinde hipofizde T4 düzeyi artmış olarak algılanır, bunun neticesinde TSH salınımı azalır. Hamileliğin ilk 3 ayında TSH’ın düşük olmasının nedeni budur.

Tahlil sonuçlarının değerlendirilmesi, yorumlanması:
Hamilelerde ve diğer hastalarda tahlil sonuçları ancak muayene ve diğer bulgular ile kombine edilerek değerlendirildiğinde bir anlam kazanır. Bu nedenle tahlil sonuçları ilgili doktora danışılmadan asla değerlendirilmemelidir.

Bilirubinin karaciğerde konjuge olmadan önceki formuna

Trigliserid (TRIG, TG) nedir?
Kan yağları trigliserit ve kolesterol diye ikiye ayrılır. Trigliseridler de kısmen vücutta sentezlenir kısmen dışarıdan besinlerle alınır. İnsan metabolizmasında enerji kaynağı olarak görev alırlar ve ayrıca enerji deposu olarak kullanılırlar. Örneğin karbonhidrat ve yağlar proteinler yiyeceklerle fazla alındığında, vücudun ihtiyacından fazla olan kısım trigliseride dönüştürülerek yağ olarak depolanır. Trigiliseritler vücutta karaciğer ve yağ dokusunda sentez edilir.

Trigliserid tahlili yapılmadan önce 12 saat aç kalınmalıdır ve bir gün öncesinden alkol alınmamalıdır.

Normal değeri:
200 mg/dL nin altındaki değerler normal kabul edilir. 200’ün üzeri yüksek, 500’ün üzeri çok yüksek olarak değerlendirilir.

Trigliserid yüksekliği:
Trigliserid düzeyinin kanda yüksel olması kolesterol (HDL ve LDL) kadar olmasa da kalp damar hastalıkları riskini arttırır. Trigiliserid hangi durumlarda yükselir:
– Aşırı kilo (obezite)
– Alkol kullanımı
– Sigara kullanımı
– Stres
– Diyabet
– Hipotroidi (troid hormonlarının eksik olması)
– Ailesel ve genetik bazı hastalıklar

Trigliserid düşüklüğü:
Trigliserid seviyesizi azaltmak için yapılması gerekenlerin birincisi doğru ve sağlıklı beslenme kurallarına uymak ve hareketli yaşam tarzına geçmektir.Egzersiz ve spor yapmak, alkol kullanmamak, gereksiz kalorili ve sağlıksız besinlerden uzak durmak, lifli gıdaları bol almak trigliserid düzetinde düşmeyi sağlayacaktır.

HAMİLELİKTE (GEBELİKTE) TRİGLİSERİD YÜKSEKLİĞİ
Gebelikte anne kanında trigliserid düzeyinde yükselme izlenir. Gebelik ilerledikçe her trimesterde biraz daha yükselme devam eder, doğumdan sonra normal değerlere iner. Gebelikte trigliserid referans değer aralıklarına buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.
(kaynak 1, kaynak 2, kaynak 3, kaynak 4, kaynak 5)

Tahlil sonuçlarının değerlendirilmesi, yorumlanması:
Hamilelerde ve diğer hastalarda tahlil sonuçları ancak muayene ve diğer bulgular ile kombine edilerek değerlendirildiğinde bir anlam kazanır. Bu nedenle tahlil sonuçları ilgili doktora danışılmadan asla değerlendirilmemelidir.